Tularämie Mein Name ist Hasenpest

Autor: Dr. Elke Ruchalla

Auch Ulzera wie auf dem Handrücken dieses Patienten können die Tularämie begleiten. Auch Ulzera wie auf dem Handrücken dieses Patienten können die Tularämie begleiten. © Science Photo Library/Science Source

Üblicherweise wird Francisella tularensis direkt oder indirekt von Hasenartigen oder Nagetieren übertragen. Doch auch ohne eine entsprechende Anamnese sollte man an die Tularämie denken, insbesondere bei unklaren Befunden mit ausgeprägt vergrößerten Lymphknoten.

Die Kollegen haben schwer gerätselt: Ein 17-Jähriger kam als Notfall mit einem Kreislaufzusammenbruch in die Klinik. Außerdem hatte er hohes Fieber, Pharyngitis, geschwollene, gerötete Mandeln und beidseitig eine zervikale Lymphadenopathie. Eine mehrtägige Therapie mit oralem Cefuroxim zeigte keinen Effekt, schreiben Dr. Moritz Klug von der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Klinikum Dritter Orden München und sein Team.

Im Anamnesegespräch erklärte der Junge, weder Auslandsreisen gemacht noch sich außerhalb des Münchener Stadtgebiets aufgehalten zu haben. Lediglich habe er in städtischen Parks mit Freunden sein Abitur gefeiert. Drogen und Geschlechtsverkehr wurden verneint. Ebenso…

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