Ob und bei wem die Vorteile des Mammografiescreenings die Nachteile einer möglichen Überdiagnose aufwiegen, ist nach wie vor eine entscheidende Frage, schreiben Dr. Ilana Richman von der Yale School of Medicine in New Haven und Kollegen. Die Ergebnisse ihrer retrospektiven Studie mit mehr als 54.000 Teilnehmerinnen lassen eine nicht unerhebliche Zahl an Überdiagnosen beim Brustkrebs-screening in der Altersgruppe 70 plus vermuten.

Bei Frauen im Alter zwischen 70 und 74 Jahren lag die kumulative Inzidenz bei 6,1 Brustkrebsfällen je 100 durchgeführten Screenings. Dem gegenüber standen 4,2 Fälle pro 100 Teilnehmerinnen in der Kontrollgruppe, die auf eine Mammografie verzichtet hatten. Ein Rückgang der brustkrebsspezifischen Mortalität infolge der Screenings konnte in der Kohorte nicht festgestellt werden.

54 % überdiagnostizierte Fälle bei Hochbetagten

Die Ergebnisse lassen auf eine potenzielle Überdiagnoserate von mehr als 30 % schließen, erläutern die Wissenschaftler. Der Wert erhöht sich mit zunehmendem Lebensalter: Bei Frauen zwischen 75 und 84 Jahren gehen die Forscher von knapp 50 % überdiagnostizierten Fällen aus, ab 85 Jahren von 54 %.

Quelle: Richman IB et al. Ann Intern Med 2023; DOI: 10.7326/M23-0133