Rektumkrebs – welchen Nutzen haben Chemo- und Radiochemotherapie?
Die Rektumkrebs-Therapie umfasste bislang die Resektion des Primärtumors sowie des Mesorektums und des regionären Lymphabflussgebiets.
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Seit einiger Zeit diskutieren Experten, ob sie Patienten mit Rektumkarzinomen der Stadien II und III bei Vorliegen einer klinischen Komplettremission nach neoadjuvanter Therapie eine Operation ersparen können. Mittlerweile haben Forscher diese Watch-and-wait-Strategie in mehreren Studien untersucht, auf deren Basis die American Society for Radiation Oncology (ASTRO) nun konkrete Empfehlungen ausspricht.1
Für ein nicht-operatives Vorgehen kommen demnach Patienten infrage, die nach einer totalen mesorektalen Exzision permanent ein Stoma benötigen bzw. bei denen sich eine Stuhlinkontinenz abzeichnet und die eine OP ablehnen. Im Aufklärungsgespräch sollten Kollegen unbedingt auf die Notwendigk…
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