Rektumkarzinom Studien prüfen den Verzicht auf die Operation nach klinischer CR

DKK 2022 Autor: Friederike Klein

Studien prüfen den Verzicht auf die Operation bei Erkrankten mit  Rektumkarzinom und die TNT entwickelt sich zunehmend zu einer interessanten Behandlungsalternative. Studien prüfen den Verzicht auf die Operation bei Erkrankten mit Rektumkarzinom und die TNT entwickelt sich zunehmend zu einer interessanten Behandlungsalternative. © Lars Neumann – stock.adobe.com

Sprechen Rektumkarzinom-Patient:innen klinisch komplett auf eine totale neoadjuvante Therapie an, stellt sich die Frage, ob eine potenziell funktionseinschränkende totalen mesorektalen Exzision überhaupt nötig ist. Dies wird zurzeit in Studien geprüft.

Die totale neoadjuvante Therapie (TNT) entwickelt sich zunehmend zum interessanten Behandlungskonzept für Erkrankte mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom. Beeindruckendes Beispiel war die Fallserie von zwölf Patient:innen mit Mismatch-Repair-defizienten (dMMR) Tumoren, die nach neun Zyklen Dorstalimab neoadjuvant alle eine klinisch komplette Remission (cCR) aufwiesen.1 Daraufhin wurde bei allen auf eine Operation verzichtet; nach einer Beobachtungszeit von bis zu 25 Monaten war noch kein Progress oder Rezidiv aufgetreten. Eine dMMR sei allerdings nur in 5 % aller Rektumkarzinome zu finden, betonte Prof. Dr. Claus Rödel, Universitätsklinikum Frankfurt. 

Ziel der Organerhaltung rückt…

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