Von Antikörpernachweis bis Biopsie

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Im Biopsat aus dem Duodenum eines Erkrankten zeigt sich eine moderate Zottenatrophie. © stock-adobe.com/ David A Litman

Noch dauert es im Schnitt mehr als vier Jahre, bis die Zöliakiediagnose steht. Das könnte viel schneller gehen. Ein Leitfaden erleichtert den Nachweis der glutengetriggerten Autoimmunreaktion.

Die serologische Zöliakiediagnostik muss unter einer glutenhaltigen Ernährung erfolgen, um falsch-negative Befunde zu vermeiden. Denn die damit nachgewiesene Immunreaktion verringert sich unter einer Kost, die das Stoffgemisch nicht enthält, und normalisiert sich eventuell sogar.Allerdings ernähren sich Patienten mit Zöliakieverdacht oft schon länger glutenfrei, bevor sie sich zur Abklärung in der Praxis vorstellen.

Negative HLA-Merkmale schließen Zöliakie aus

In diesem Fall sollten primär die krankheitsauslösenden HLA-Merkmale (HLA-DQ2.2, HLA-DQ2.5 und HLA-DQ8) bestimmt werden. Ein negativer Befund schließt die glutensensitive Enteropathie aus. Bei einem positiven Test gelingt eventuell…

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