Weniger kombinieren und früher therapieren

Autor: Dr. Sonja Kempinski

Empfehlungen zum Einsatz von Methotrexat sind widersprüchlich. © MQ-Illustrations - stock.adobe.com

Das Management der Psoriasisarthritis läuft noch immer nicht optimal. Zu viele Betroffene erreichen keine minimale Krankheitsaktivität. Das liegt auch daran, dass so manche Empfehlung nicht mehr angemessen ist. Beispiele hierfür sind die abwartende Haltung bei Oligoarthritis und der Einsatz von Methotrexat.

Treat-to-Target gilt auch für die Psoriasisarthritis (PsA). Das Therapieziel ist die very low disease activity (VLDA) oder zumindest die minimale Krankheitsaktivität (MDA). Die Ziele hat man nicht willkürlich gewählt, betonte Prof. Dr. Frank Behrens vom Universitätsklinikum Frankfurt. Werden MDA oder VLDA erreicht, haben Patientinnen und Patienten das geringste Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und eine radiografische Progression.

Doch die Lage bei der PsA insgesamt überzeugt noch nicht. Einer globalen Metaanalyse zufolge erreichte innerhalb von neun Jahren nur etwa ein Drittel der gut 11.000 ausgewerteten Erkrankten eine MDA, im schwedischen PsA-Register waren es 40 % in fünf Jahren.…

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