Afrika-Reisende gegen Tollwut impfen!

Eine Hepatitis-A-Impfung sollten Sie allen Afrikareisenden dringend ans Herz legen. Wird eine Kombination mit der Hepatitis-B-Impfung gewünscht ist, müssen für einen sicheren Schutz vor der Abreise mindestens zwei Injektionen erfolgen, wie Dr. Christian Schönfeld vom Berliner Institut für Tropenmedizin auf dem 7. Forum Reisen und Gesundheit in Berlin erläuterte. Auch bei der Tollwut-Impfung sollte man bei Afrikareisenden großzügig mit der Indikation sein. Bisse von infizierten Tieren (v.a. Hunden, Fledermäusen) können in Afrika überall vorkommen, und die Versorgung mit Tollwutimpfstoffen und -seren ist in den meisten afrikanischen Ländern ausgesprochen schlecht. Häufig werden hier noch alte Nervengewebsimpfstoffe angewandt, vor denen man besser Reißaus nehmen sollte. Bei Reisen in die Gelbfieber-Endemiegebiete des tropischen Afrika (zwischen 15. nördlichem und 10. südlichem Breitengrad) sollten die Patienten eine – in manchen Ländern vorgeschriebene – Gelbfieber-Impfung erhalten. Einige gelbfieberfreie Länder verlangen auch einen Impfnachweis von Personen, die vorher in Endemie-Gebieten waren. Da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, darf man gegen Gelbfieber nur gleichzeitig mit der Masern-Mumps-Röteln-Impfung oder in vierwöchigem Abstand impfen. Die Impfung ist zehn Jahre gültig. Die Cholera-Immunisierung wird zwar derzeit von keinem afrikanischen Land offiziell verlangt. Man muss aber damit rechnen, dass Grenzbeamte die Bescheinigung dennoch fordern. Empfohlen wird die Impfung bei Grenz<->überschreitungen und allen Individualreisenden, die sich schlechten hygienischen Bedingungen aussetzen. Der rekombinante orale Impfstoff ist gut verträglich und wirksam. Auf Grund der Ähnlichkeit des Toxins besteht auch ein gewisser Schutz vor ETEC-bedingten Reisedurchfällen. Gegen die Meningokokken-<ls />Meningitis zu impfen empfiehlt sich bei Reisen in Länder des klassischen Meningitis-Gürtels und andere Endemiegebiete. Die Vakzine wird v.a. bei einer Aufenthaltsdauer über vier Wochen empfohlen.