Die Reiselust ist zurück: Meningokokken-Impfprävention nicht vergessen!

Dabei sind die Serogruppen A, B, C, W, X und Y weiterhin für 95 % aller IME weltweit verantwortlich.3 Generell ist das Risiko einer IME in den ersten fünf Lebensjahren am höchsten, aber auch im jugendlichen oder erwachsenen Alter, gerade bei längeren Auslandsaufenthalten, ist die Gefahr nicht gebannt, betonte Dr. med. Sören Westerholt, Facharzt für Kinderheilkunde & Jugendmedizin, Wolfsburg, im Rahmen des von Sanofi organisierten Symposiums anlässlich des 24. Forums Reisen und Gesundheit, der reisemedizinischen Fortbildung im Rahmen der Internationalen Tourismusbörse (ITB).

Reise-Impfberatung: Serogruppen W und Y gewinnen an Bedeutung

Die Infektionsrate, ausgelöst durch die Serogruppen W und Y, befindet sich in Europa im Aufwärtstrend. Auffällig ist dabei die Entwicklung von Serogruppe W:^6,7 Während sie in den Jahren 2013 und 2014 noch die geringsten Inzidenzen aufwies, stiegen die Fallzahlen in den folgenden Jahren anhaltend an. In Europa lag die Inzidenz der IME-Fälle, ausgelöst durch die Serogruppe W, im Jahr 2020 sogar über jener von Serogruppe C.⁷ In Anbetracht dieser Verschiebung der unterschiedlichen Serogruppen-Verteilungen sowie der länderspezifischen Einreisebestimmungen, kann die Impfberatung eine Schlüsselrolle bei den Reisevorbereitungen spielen.⁸ Denn zahlreiche europäische Länder wie zum Beispiel Italien, Österreich, Griechenland, Tschechien und Malta haben die Meningokokken-Impfung gegen die Serogruppen A, C, W und Y (MenACWY) bereits neben der MenB-Impfung für Säuglinge, Kleinkinder und/oder Jugendliche in den Standardimpfplan aufgenommen.⁹

Reiseimpfschutz vor Serogruppen A, C, W, Y und B als STIKO-Empfehlung

Die IME kann durch eine Tröpfcheninfektion übertragen werden und in Form einer Meningitis, bzw. Sepsis sowie als eine Mischform aus beiden, schnell einen verheerenden Verlauf nehmen.⁴ Aufgrund der zu Beginn der Erkrankung unspezifischen Symptome kann gerade auf Reisen eine Behandlung zu spät durchgeführt werden. So kann für einen bestmöglichen Impfschutz eine breite MenACWY-Impfung sowie die MenB-Impfung sinnvoll sein: Dies bekräftigt auch die Ständige Impfkommission (STIKO) und empfiehlt für bestimmte Auslandsaufenthalte zusätzlich zur MenB-Impfung explizit einen quadrivalenten MenACWY-Konjugatimpfstoff.⁵ Mit MenQuadfi^® steht ein Konjugatimpfstoff zur Verfügung. Die STIKO-Empfehlung adressiert neben Risikogruppen wie Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen auch Personen mit angeborener oder erworbener Immundefizienz, Reisende in Länder mit hohem Vorkommen an IME sowie Pilgerreisende nach Mekka.⁵ Über einen Schutz mit einer MenACWY-Impfung sollten gemäß der STIKO-Empfehlung vor allem auch Schüler^*innen oder Studierende, die einen Langzeitaufenthalt in Ländern mit empfohlener Meningokokken-Impfung planen, beraten werden.⁵

Quellen:
1. Forschungsgemeinschaft Urlaub und Reisen e.V. Reiseanalyse: Erste Ergebnisse RA 2023. https://reiseanalyse.de/downloadbereich/erste-ergebnisse/. Published March 3, 2023. Abgerufen am 19.04.2023.
2. Peterson ME, et al. Meningococcal serogroups and surveillance: a systematic review and survey. J Glob Health. 2019;9(1): 10409.
3. Purmohamad A, et al. Global estimate of Neisseria meningitidis serogroups proportion in invasive meningococcal disease: A systematic review and meta-analysis. Microb Pathog. 2019;134: 103571.
4. Robert Koch-Institut (RKI). RKI-Ratgeber. Meningokokken. Invasive Erkrankungen (Neisseria meningitidis). https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Meningokokken.html. Stand Jun 2021. Abgerufen am 19.04.2023.
5. Robert Koch-Institut (RKI). Empfehlungen der Ständigen Impfkommission. Epid Bull. 2023;(4): 1-68.
6. Krone M, et al. Increase of invasive meningococcal serogroup W disease in Europe, 2013 to 2017. Euro Surveill. 2019;24(14).
7. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Surveillance Atlas of Infectious Diseases. Meningococcal disease. https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Dataset=27&HealthTopic=36. Abgerufen am 19.04.2023.
8. World Health Organization (WHO). International Travel and Health. Country List. https://www.who.int/publications/i/item/9789241580472. Stand Jan 2019. Abgerufen am 24.03.2023.
9. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Vaccine Scheduler. Meningococcal Disease: Recommended vaccinations. https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=48&SelectedCountryIdByDisease=-1. Abgerufen am 24.03.2023.
10. Fachinformation MenQuadfi®, Stand Dezember 2022.