Small Molecule gegen das atopsiche Handekzem

In den Studien Measure Up 1 und 2 hatten Patienten mit mäßiger bis schwerer atopischer Dermatitis nach dem Zufallsprinzip Upadacitinib 15 bzw. 30 mg oder Placebo erhalten.  Dr. Eric Simpson von der Oregon Health and Science University in Portland und Kollegen prüften in einer Sub-Kohorte aus 1.600 Teilnehmern mit Handekzem, wie der selektive JAK-Inhibitor speziell auf diese Ekzemform wirkte.

Sowohl das 15-mg- als auch das 30-mg-Regime ergaben über 16 Wochen eine signifikante Verbesserung im Vergleich zu Placebo im Hand Eczema Severity Index (HECSI). Der Fragebogen beurteilt das Ausmaß und den Schweregrad von Handekzemen detailliert in fünf Lokalisationen und reicht von Null bis 360 (schwerstes Ekzem). Im Schnitt reduzierten 15 mg den HECSI-Ausgangswert um ca. zwei Drittel und 30 mg den Score um knapp drei Viertel, während das Placebo nur eine minimale Besserung oder sogar eine Verschlechterung bewirkte (-15 % in Measure Up 1 und +21 % in Measure Up 2).

Signifikant mehr Patienten erreichten im Vergleich zu Placebo unter den beiden Verumdosierungen eine relative Verbesserung um 75 % (HECSI-75). Der Effekt zeigte sich bereits nach einer Woche und steigerte sich in der Folge weiter bis Woche 16. Neue Sicherheitssignale – abseits der bereits in den Ursprungsstudien publizierten – zeigte die Subgruppenauswertung nicht.

Quelle: Simpson E et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2023; DOI: 10.1111/jdv.19194