Gewichtsverlust vor der OP ohne Einfluss auf Komplikationen

Dr. Elke Ruchalla

Die Patienten, die vorher abgespeckt haben, können zwar früher nach Hause, sonst bewirkt die Diät aber nicht viel. Die Patienten, die vorher abgespeckt haben, können zwar früher nach Hause, sonst bewirkt die Diät aber nicht viel. © iStock.com/TomFoldes

Vor elektiven Eingriffen fordern Chirurgen von stark Übergewichtigen oft eine Gewichtsreduktion. Die Operierten profitieren aber nur in einem Punkt davon.

Dr. Marius Roman vom Department of Cardiovascular Sciences der Universität Leicester und Kollegen haben eine systematische Literaturübersicht erstellt. Die 16 Studien, die sie in ihre Metaanalyse einschlossen, hatten bei adipösen Patienten die Effekte einer präoperativen Gewichtsabnahme durch Lebensstiländerungen – Diät und körperliches Training, aber keine Medikamente – ermittelt.

Die Forscher wollten wissen, wie sich eine Gewichtsreduktion auf die Operation selbst und die postoperative Komplikationsrate auswirkt. In die Auswertung gingen die Daten von mehr als 6000 Patienten ein.

Es zeigte sich, dass die Abspeckprogramme zwar machbar waren – im Schnitt verloren Teilnehmer der Interventionsgruppen gegenüber den Kontrollpersonen fast 7,5 kg Gewicht. Die postoperative Sterblichkeit jedoch war bei den dünner Gewordenen nicht signifikant geringer als bei den dick Gebliebenen.

Auch die OP-Dauer, der Blutverlust während des Eingriffs und Komplikationen wie Myokardinfarkt, Lungenembolie und Infektionen unterschieden sich nicht wesentlich zwischen den beiden Gruppen. Allerdings durften die Patienten, die abgenommen hatten, früher nach Hause: nach 3,2 Tagen vs. 4,4 Tagen bei den Leidensgenossen.

Quelle: Roman M et al. Br J Surg 2018; online first

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Die Patienten, die vorher abgespeckt haben, können zwar früher nach Hause, sonst bewirkt die Diät aber nicht viel. Die Patienten, die vorher abgespeckt haben, können zwar früher nach Hause, sonst bewirkt die Diät aber nicht viel. © iStock.com/TomFoldes