Hypofraktionierte Radiatio ist normofraktionierter RT nicht unterlegen

Strahlenbehandlung bei Brustkrebs

Nach median 4,8 Jahren Follow-up war die HF-RT der NF-RT nicht unterlegen: Die kumulative ipsilaterale Arm-Lymphödemrate ähnelte sich mit 33,3 % unter HF-RT vs. 32,8 % unter NF-RT (HR 1,02; p < 0,001 bezüglich der Nicht-Unterlegenheit). In beiden Studienarmen klagten etwa 20 % der Patient:innen über Einschränkungen bei der Beweglichkeit der Schulter (19,6 % [HR-RT] vs. 20,7 % [NF-RT]; HR 0,90). 

Auch hinsichtlich der sekundären Endpunkte – brustkrebsspezifisches Überleben (HR 0,53), Gesamtüberleben (HR 0,59), lokoregionäres rezidivfreies Überleben (HR 0,62) und fernmetastasenfreies Überleben (HR 0,54) – ergaben sich keine Hinweise, dass die höhere Einzeldosis/Fraktion unter der HF-RT mit Nachteilen gegenüber der NF-RT einhergehe, so Dr. Rivera. 

Laut Prof. Dr. Charlotte Coles, University of Cambridge, ist die moderate HF-RT über drei Wochen mit 40 Gy/15 Fraktionen für die lokoregionäre Bestrahlung beim frühen Mammakarzinom mittlerweile internationaler Standard.² Sie habe sich als sicher und effektiv erwiesen. Die Sorge, dass sich die strahleninduzierte Toxizität durch die gesteigerten Einzeldosen erhöhen könnte, habe sich nicht bestätigt. Den Patient:innen könne eine fünfwöchige NF-RT erspart werden.

Quellen:
1. Rivera S et al. ESMO Congress 2024; Abstract 231O
2. Coles C. ESMO Congress 2024; Invited Discussant 231O