Kein nachweisbarer Nutzen

Eine aktuelle Übersichtsarbeit konnte die Eignung von Antimykotika zur Off-Label-Therapie einer atopischen Dermatitis nicht bestätigen. Deren Einsatz sollte sich bei Kindern und Erwachsenen auf die Behandlung komorbider Pilzinfektionen beschränken, empfiehlt das Autorenteam um Luis Andrade, University of Miami Miller School of Medicine. 

Die Forschenden analysierten die Daten von sieben Studien, die den Effekt und die Nebenwirkungen von unterschiedlichen oralen und topischen Antimykotika bei der Behandlung einer AD untersuchten. Äußerlich anwendbare Wirkstoffe wie Sertaconazol, Miconazol und Ciclopirox-Olamin zeigten im Vergleich zu Hydrocortison und Placebo allenfalls minimale Verbesserungen. Die orale Anwendung von Itraconazol oder Ketoconazol lieferte gemischte Ergebnisse, denen es jedoch an Konsistenz und eindeutigem klinischen Nutzen fehlte. 

Systemische Nebeneffekte mindern den Nutzen

Dermatophyten wie Malassezia können eine AD exazerbieren lassen und einige Studien berichteten in der Vergangenheit von mäßigen Verbesserungen. In Hinblick auf das erhöhte Risiko systemischer Nebeneffekte raten die Forschenden jedoch davon ab, Antimykotika bei Patientinnen und Patienten zur alleinigen AD-Therapie einzusetzen.

Quelle: Andrade LF et al. JEADV Clinical Practice 2024; DOI: 10.1002/jvc2.604