Langfristig mehr Tote nach Herzinfarkt

Das untersuchten Dr. Anne Kerola von der Päijät-Häme Joint Authority for Health and Wellbeing in Lahti und Kollegen.

Das Team analysierte fast 9.000 Patienten unter 55 Jahren (17,3 % Frauen), die außerhalb einer Klinik einen akuten Myokardinfarkt erlitten hatten. Dabei fanden die Wissenschaftler heraus, dass die betroffenen Frauen seltener eine Revaskularisation erhielten als ihre männlichen Gegenüber. Und obwohl sie zu Beginn mehr Begleiterkrankungen aufwiesen, bekamen sie doch seltener Medikamente zur Sekundärprävention, wie neuere Plättchenhemmer (z.B. Clopidogrel, Ticagrelor), Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems oder Statine – und wenn Statine verschrieben wurden, dann in geringerer Dosis.

Über die gut neun Jahre, die auf den Infarkt folgten, zeigten sich bei beiden Geschlechtern zunächst ähnliche Sterberaten und schwere kardiovaskuläre Ereignisse (MACE) wie Rezidivinfarkte, Schlaganfälle oder Tod aufgrund kardiovaskulärer Ursachen.
Als die Forscher allerdings statistisch für Störvariablen korrigierten, verschoben sich die Ergebnisse zugunsten der Frauen: Von ihnen starben weniger (21,3 % vs. 17,2 %), und sie erlitten seltener MACE (kumulativ 33,9 % vs. 27,9 %). Dabei handelte es sich in erster Linie um erneute Herzinfarkte und kardiovaskuläre Todesfälle, die Männer häufiger ereilten. Die Zahl der Schlaganfälle  unterschied sich nicht.

Quelle: Kerola AM et al. Eur J Prev Cardiol 2022; DOI: 10.1093/eurjpc/zwac049