Schon das bloße Eintauchen ins Wasser verlangt Herz und Kreislauf einiges ab

Für den Aufenthalt unter Wasser hat die Evolution den Menschen nicht vorgesehen. Wenn er sich dort trotzdem tummeln will, heißt es: Luft zum Atmen mitnehmen. Sie wird über Druckminderstufen atembar gemacht.

Der Organismus muss beim Tauchen mit verschiedenen physio­logischen Beanspruchungen fertig werden, erklärte Professor Dr. Kay Tetzlaff, Sportmedizin am Universitätsklinikum Tübingen. Das fängt schon an beim bloßen Eintauchen, das nicht nur der Unterwassersportler, sondern jeder Schwimmer durchläuft. Es kommt zu einem Anstieg des intrathorakalen Blutvolumens und einer erhöhten Druck-/Volumenbelastung des Herzens, die gerne unterschätzt wird. Durch vermehrte Blutfüllung des Thorax sinkt die Lungenkapazität und der Widerstand nimmt zu, d.h., es atmet sich schwerer.

Nicht einmal beim Aqua-Jogging ist man sicher

Auch die Diurese steigt. Schlimms­tenfalls kann ein Immersionslungenödem entstehen, sogar beim Aqua-Jogging ist dies schon passiert! Unter Wasser führt der Tauchreflex dann zu einer Bradykardie. Auch das Atmen mit erhöhter Gasdichte und erhöhtem Gasdruck strengt dann sehr an. Deshalb wundert es nicht, dass sich unter tödlichen Tauchunfällen überdurchschnittlich häufig Patienten mit vorbestehenden kardialen Erkrankungen finden. Je körperlich und kardial fitter ein Mensch ist, desto geringer ist sein Risiko, bei diesem Sport zu Schaden zu kommen.

Ein spezielles Problem ist die Dekompressionskrankheit durch Lösen des Stickstoffs im Blut in großer Tiefe. Bei jedem Tauchgang entstehen venöse Mikrogasblasen, die normal in die Lunge kommen und abgeatmet werden. Wenn sie aber über einen Rechts-Links-Shunt, z.B. ein offenes Foramen ovale, in den arteriellen Kreislauf gelangen, können sie kleine Embolien z.B. im Gehirn oder im Herzen verursachen. Studien haben zudem gezeigt, dass die Dekompressionskrankheit bei offenem Foramen ovale häufiger auftritt. Es gab sogar eine Korrelation zur Größe des Vorhofseptum-Defekts.