Verfärbte Tabletten, trüber Impfstoff – Medikamente richtig lagern

Leider sieht man es vielen Arzneimitteln nicht an, ob sie bei falscher Lagerung gelitten haben. Ein paar Hinweise kann es aber geben, schreibt Dr. Stanislava Dicheva-Radev von der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft:

• die Verflüssigung oder Verfärbung von Gelen, Cremes, Salben und Zäpfchen,
• Verfärbungen oder Risse in Tabletten,
• Ausflockungen oder Trübungen bei Injektionsflüssigkeiten,
• aufgeblähte Verpackungen,
• Gerüche.

Im Prinzip macht man jedoch nicht viel falsch, wenn man die Angaben des Herstellers auf dem Beipackzettel oder in der Produktinformation beachtet. Die meisten Arzneimittel eignen sich für Transport und Lagerung unter Raumtemperatur (15–25 °C). Wird dieser Bereich kurzfristig über- oder unterschritten, ist dies selten problematisch. Zäpfchen, Cremes, Gelatinekapseln, transdermale Systeme oder Dosieraerosole reagieren allerdings schon auf kürzere Hitzebelastungen empfindlich und verlieren eventuell an Wirkung bzw. lassen sich schlechter dosieren. Auch Kühlschranktemperatur kann z.B. Lösungen oder Gelen zusetzen, sodass Ausflockungen auftreten.

Andere Arzneimittel müssen im Kühlschrank (2–8 °C) aufbewahrt werden, dürfen aber bei Raumtemperatur transportiert werden. Dazu gehören zum Beispiel inaktivierte Impfstoffe, Insuline, Follitropin-α, Somatotropin und Oxytocin. Der ununterbrochenen Kühlung (kühlkettenpflichtig) bedürfen dagegen Lebendimpfstoffe, Filgrastim, Epoetin­, Gerinnungsfaktoren, monoklonale Antikörper, Vasopressin, Octreotid und einige Dosier­aerosole.

Abgesehen davon gibt es durch eine abweichende Galenik bedingte Unterschiede innerhalb derselben Arzneimittelgruppe. Für den HPV-Impfstoff Cervarix^® besteht z.B. nur die Pflicht der kühlen Lagerung, während Gardasil^® unter die Kühlkettenpflicht fällt. Avastin^® gehört nur in die kühle Aufbewahrung, die Bevacizumab-Biosimilars Mvasi^® und Zirabev^® brauchen ununterbrochene Kühlung.