Verkalkte Gefäße doch nicht durch Fette? Chirurg will jahrzehntelange Lehrmeinung zur Atherosklerose über Bord werfen

Professor Dr. Andreas Zeiher von der Medizinischen Klinik III am Universitätsklinikum Frankfurt räumt ein, dass pathogenetisch bei der Atherosklerose sicherlich mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Doch nach wie vor halten er und seine kardiologischen Kollegen Lipidablagerungen für eine der bedeutendsten Ursachen. Dafür spricht auch, dass es mit einer effizienten LDL-Senkung gelingt, das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse erheblich zu mindern. „Die meisten Plaques 
sehen wir auf
 den Innenseiten“ Prof. Zeiher widerspricht zudem dem Angriff auf die Arterien von außen. „Wir sehen die meis­ten Plaques auf den Innenseiten der Gefäße und zwar vornehmlich an Biegungen.“ Deshalb geht das internistische Expertenlager weiter davon aus, dass sich die Verkalkungen aus Bestandteilen im Blut bilden. „Natürlich fragen wir uns auch, warum manche Gefäße wie z.B. die Brachialarterien kaum betroffen sind“, sagt der Kollege. Das könnte z.B. darauf beruhen, dass die hohe Beweglichkeit der Arme eine schützende Wirkung entfaltet. Sichere Erklärungen hat man aber bisher dafür nicht und auf diesem Feld besteht natürlich anhaltender Forschungsbedarf. „Ehe wir nichts Genaues dazu wissen, sollten wir uns weiter in erster Linie auf die Behandlung der klassischen Risikofaktoren konzentrieren“, so das Fazit von Prof. Zeiher.