Vermehrt proximale Karzinome durch Chinolone, Sulfonamide und Trimethoprim

Seit geraumer Zeit steigt bei Menschen unter 50 Jahren die Zahl der Antibiotikaverordnungen. Auch die Darmkrebsraten in dieser Altersgruppe nehmen zu. Für Ältere ist ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antibiotika und dem Auftreten kolorektaler Karzinome bereits belegt. Schottische Forscher haben nun untersucht, inwieweit dies auch auf jüngere Patienten zutrifft.

Assoziation bei jüngeren Patienten besonders deutlich

Anhand eines nationalen Hausärzteregisters wählten Dr. Leslie Samuel und Kollegen 7903 Patienten mit kolorektalem Karzinom aus. 445 von ihnen waren jünger als 50 Jahre. Den Krebspatienten stand eine Kontrollgruppe mit 30 418 Personen gegenüber. 45 % der in die Studie eingeschlossenen Patienten hatten laut der vorliegenden Verschreibungsdaten Antibiotika bekommen.

Die Analysen ergaben für alle Altersklassen ein erhöhtes Darmkrebsrisiko in Assoziation mit der Einnahme von Antibiotika. Dieses betrug bei den Jüngeren fast 50 % (Odds Ratio, OR, 1,49) und lag somit deutlich über dem der über 50-jährigen Patienten (OR 1,09). Insbesondere für proximale Karzinome zeigte sich eine signifikante Altersabhängigkeit (OR 3,78 vs. 0,89).

Einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Art der Antibiotika und Lokalisation der Läsionen im Darm scheint es allerdings nicht zu geben. Die einzige Ausnahme bilden proximale Karzinome: Sie treten unter jüngeren Patienten signifikant häufiger nach der Einnahme von Chinolonen und Sulfonamiden/Trimethoprim auf. Die Wissenschaftler sehen in ihren Ergebnissen einen weiteren Grund dafür, Antibiotika mit Bedacht einzusetzen.

Quelle: Pressemitteilung – European Society for Medical Oncology