Wirksamkeit von Sacituzumab-Govitecan unabhängig von der Trop2-Expression
In einer aktuellen Post-hoc-Analyse untersuchten die Studienautor:innen, ob die Effektivität des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats von der Trop2-Expression abhängt.
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Viele Tumoren exprimieren Trop2, so auch das Mammakarzinom, sagte Prof. Dr. Hope Rugo, University of California, San Francisco. Immer wieder diskutiert werde, ob die Höhe der Expression die Effektivität von Sacituzumab-Govitecan (SG), einem gegen Trop2-gerichteten Antikörper-Wirkstoff-Konjugat, beeinflusse und vor Therapiebeginn eine entsprechende Testung erfolgen müsse. Dies sei nicht notwendig, so die Referentin, wie aktuelle Daten aus der Phase-3-Studie TROPiCS-02 nahelegen.
Darin war die Wirksamkeit von SG bei stark vorbehandelten Patient:innen mit einem endokrin-resistenten HR+/HER2- metastasierten Brustkrebs mit der einer Mono-Chemotherapie nach Wahl der Ärztin bzw. des Arztes (Eribulin, Gemcitabin, Capecitabin oder Vinorelbin) verglichen worden. Trotz der intensiven Vorbehandlung – unter anderem mit im Median drei Chemotherapielinien – verlängerte sich im Prüfarm sowohl das mediane progressionsfreie (HR 0,66; p = 0,0003) als auch das Gesamtüberleben (HR 0,79; p = 0,02) signifikant, erinnerte Prof. Rugo.
Auch Erkrankte mit sehr niedriger Trop2-Expression profitieren
In einem zweiten Schritt wurde der H-Score weiter unterteilt in Subgruppen mit sehr niedriger Trop2-Expression. 17 % wiesen einen H-Score ≤ 10 auf (5 % H-Score = 0) und 24 % einen H-Score > 10 bis < 100. Auch hier zeigten sich jeweils ähnliche Vorteile für SG bezüglich des medianen PFS (HR 0,89 [H-Score ≤ 10] bzw. HR 0,67 [H-Score > 10 bis < 100]) und medianen OS (HR 0,61 bzw. HR 0,81), so Prof. Rugo. Das galt auch für die Rate objektiver Tumorrückbildungen und die Clinical Benefit Rate.
Effektivität von SG unabhängig von Trop2-Expression
In der aktuellen Post-hoc-Analyse untersuchten die Studienautor:innen die Effektivität von SG immunhistochemisch an archivierten Tumorproben in Abhängigkeit von der Trop2-Expression (H-Score
Anhand der Auswertung lasse sich für die Trop2-Expression kein prädiktiver Cut-off-Wert für die Wirksamkeit von SG beim endokrin-resistenten HR+/HER2- MBC identifizieren, resümierte die Referentin.
Quellen:
1. Rugo H et al. San Antonio Breast Cancer Symposium 2022; GS1-11
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In einer aktuellen Post-hoc-Analyse untersuchten die Studienautor:innen, ob die Effektivität des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats von der Trop2-Expression abhängt.
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