Therapie mit Infliximab Bei Leberschädigung auf Adalimumab ausweichen
Herde von nekrotischen Hepatozyten und isolierte Granulome bei DILI.
© wikimedia/TexasPathologistMSW
Kommt es bei einem Patienten unter Infliximab zu erhöhten Leberwerten, sollte man hellhörig werden. Denn in seltenen Fällen löst das Biologikum eine medikamenteninduzierte Leberschädigung (drug-induced liver injury, DILI) aus, die einer Autoimmunhepatitis ähnelt. Etwa einer von 120 bis 140 damit behandelten Patienten ist betroffen.
In den meisten Fällen verläuft die Infliximab-DILI glimpflich und die Patienten erholen sich vollständig. Der Progress zu einem akuten Leberversagen ist aber möglich, betonte Prof. Dr. Thomas Berg vom Universitätsklinikum Leipzig.
In der bislang größten Analyse zu dem Phänomen hat man 36 isländische Patienten mit Infliximab-induzierter Hepatitis untersucht.…
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