Die Dekompensation der Leberzirrhose verhindern
Wandern aufgrund der portalen Hypertension Bakterien vom Darm in den Aszites, droht eine Bauchfellentzündung (links). Ösophagusvarizen so lange endoskopisch behandeln, bis keine mehr zu sehen sind (rechts).
© Albertinen-Krankenhaus Hamburg / sonographiebilder.de / endoskopiebilder.de
Als potenziell tödlich gilt die Varizenblutung infolge einer Leberzirrhose. Umso wichtiger, dass Sie bereits während der Erstdiagnose nach entsprechenden Veränderungen im Ösophagus fahnden, schreiben Dr. Kathrin Karkmann von der Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf und ihre Kollegen. Als Goldstandard dominiert die Gastroskopie, die man jedoch etwa 20 % der Patienten zunächst ersparen kann. Wegen des geringeren Risikos geht es bei einer Lebersteifigkeit unter 20 kPa und einer Thrombozytenzahl größer 150 000/l erst einmal ohne Magenspiegelung – jährliche Kontrollen vorausgesetzt.
Nach der Indexgastroskopie richtet sich die weitere…
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