Medikamentenkombinationen bei Hypertonie Doch nicht so fix?

Autor: Dr. Sascha Gehrken

Laut Leitlinie muss man nur eine Pille schlucken. Laut Leitlinie muss man nur eine Pille schlucken. © Robert Kneschke – stock.adobe.com

Retrospektiv, nicht randomisiert, schwache Evidenz – so bewertet ein AkdÄ-Mitglied die Datenlage hinter der Empfehlung zum Start mit (Fix-)Kombinationen. Eine schnelle Blutdruckeinstellung würde ebenso gut gelingen, wenn man die Therapie nach und nach intensiviert.

Die antihypertensive Therapie sollte mit einer Zweifachkombination begonnen werden, bevorzugt als single pill combination: So steht es in der aktuellen Leitlinie zum Management der arteriellen Hypertonie. Ob initial wirklich eine (Fix-)Kombination erforderlich ist, stellt Dr. Michael Zieschang vom Alicepark Nierenzentrum, Darmstadt, infrage. Der Kollege ist Hypertensiologe DHL (Deutsche Hochdruckliga) und Mitglied der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ). Ihm zufolge ließ sich der erhoffte Adhärenz-Vorteil durch Fixkombis bislang nicht anhand klinisch bedeutsamer Endpunkte belegen.

Unstrittig ist: Patienten mit Hypertonie Grad II–IV brauchen i.d.R. mehr als ein…

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