Insulinpflichtiger Typ-2-Diabetes Drei Fastentage pro Woche reduzieren Langzeitblutzucker
Intermittierendes Fasten liegt im Trend. Auch Diabetiker können davon profitieren.
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Ein Hindernis stelle bei solchen Diäten immer das Risiko einer Hypoglykämie während der Fastenperioden dar, schreiben Dr. Anna Obermayer von der Medizinischen Universität Graz und Kollegen. Die Wissenschaftler erhofften sich durch eine Studie mehr Klarheit hinsichtlich Sicherheit und Machbarkeit von intermittierendem Fasten bei Typ-2-Diabetes.
Knapp die Hälfte der 46 teilnehmenden Zuckerkranken folgte dafür an drei nicht zusammenhängenden Wochentagen einem 18-6-Fastenrhythmus. Die maximal aufgenommene Kalorienmenge innerhalb des 6-stündigen Essintervalls (Frühstück und/oder Mittagessen) durfte 25 % des empfohlenen Tagesbedarfs nicht überschreiten. An den restlichen Tagen gab es keinerlei Einschränkungen. Das Insulinprotokoll der Teilnehmer wurde für die Fastentage angepasst und ihr Blutzuckerspiegel während der gesamten Studiendauer eng überwacht.
Die Therapie zeigte Erfolg: Am Ende der zwölfwöchigen Untersuchungszeit war der durchschnittliche HbA1c-Wert in der Interventionsgruppe um rund 0,66 Prozentpunkte gesunken, während er sich bei den Teilnehmern in der Kontrollgruppe nicht verändert hatte.
Durch das kalorienreduzierte Essverhalten hatten die fastenden Patienten außerdem im Mittel fast fünf Kilogramm an Gewicht verloren. Ihre Insulindosen konnten um durchschnittlich neun Einheiten pro Tag reduziert werden. Die Kontrollen nahmen dagegen leicht zu und benötigten täglich durchschnittlich vier Einheiten mehr Insulin im Vergleich zum Studienbeginn. Immerhin 40 % der Diätgruppe erreichten den kombinierten Endpunkt, bestehend aus: Gewichtsabnahme um ≥ 2 %, Verringerung der Insulindosis um ≥ 10 % sowie Reduktion des HbA1c um ≥ 3 mmol/mol.
Von den fünf schweren negativen Ereignissen im Untersuchungszeitraum stand keines in Zusammenhang mit der Intervention im Rahmen der Studie. „Intervallfasten ist eine sichere und machbare Option für insulinpflichtige Typ-2-Diabetiker“, schlussfolgern die Autoren. Dabei ist jedoch wichtig, dass Teilnehmer und medizinisches Fachpersonal über die Anpassungen der Insulindosen während der Fastenperioden Bescheid wissen.
Quelle: Obermayer A et al. Diabetes Care 2023; 46: 463-468; DOI: 10.2337/dc22-1622
