Dreierkombination ist wirksamer als alter Standard

ASH 2022 Autor: Josef Gulden

Eine Kombinationstherapie eignet sich nach dem Vergleich besser zur Prophylaxe einer GvHD als die klassische Therapie. © Vadim – stock.adobe.com

Eine Kombination aus Cyclophosphamid, Tacrolimus und Mycophenolat-Mofetil eignet sich scheinbar zur Prophylaxe einer Graft-versus-Host-Erkrankung nach allogener Stammzelltransplantation. Sie hat sich in einer Phase-3-Studie der klassischen Therapie mit Tacrolimus und Methotrexat als überlegen erwiesen.

Die Gabe eines Calcineurin-Inhibitors wie Tacrolimus und Methotrexat ist eine seit Jahrzehnten häufig eingesetzte GvHD*-Prophylaxe. Eine Intensivierung war bislang nicht sehr erfolgreich: Sie ging häufig mit schweren Infektionen oder Rezidiven einher und reduzierte allenfalls das Risiko für akute, nicht aber für chronische GvHD. In einer Phase-2-Studie hatte sich von drei neuen Protokollen, die mit Tacrolimus/Methotrexat (TM) verglichen wurden, eine Posttansplantat-Dreierkombination aus Cyclophosphamid, Tacrolimus und Mycophenolat-Mofetil (CTMM) herauskristallisiert. Gegen den Standard TM trat sie nun in einer randomisierten Phase-3-Studie an, erläuterte Prof. Dr. Shernan Holtan von der…

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