Endogene Hyperinsulinämie: Vielgestaltige Symptomatik verzögert Diagnose

Autor: Dr. Judith Lorenz

Häufige Ursache ist ein pankreatisches Insulinom. Der meist gutartige Tumor besteht aus Betazellen. Häufige Ursache ist ein pankreatisches Insulinom. Der meist gutartige Tumor besteht aus Betazellen. © wikimedia/KGH

Bei neurologischen Symptomen sollte differenzialdia­gnostisch stets auch an die endogene Hyperinsulinämie gedacht werden. Der Krankheitsnachweis erfolgt mit einem Fastentest.

Im Erwachsenenalter liegt der endogenen hyperinsulinämischen Hypoglykämie entweder ein pankreatisches Insulinom (benigner Tumor der Betazellen) oder eine Nesidioblastose (Hypertrophie/Hyperplasie der Betazellen) zugrunde. Klinisch wegweisend ist die sogenannte Whipple-Trias mit erniedrigtem Blutzuckerspiegel, der entsprechenden Hypoglykämie-Symptomatik sowie einer Besserung der Beschwerden nach Kohlenhydrat­zufuhr. Der diagnostische Krankheitsnachweis erfolgt dann in der Regel mithilfe eines Fastentests mit Bestimmung des Blutzucker-, des Insulin- sowie des C-Peptid-Spiegels.

Um die möglichen klinischen Manifestationen dieser Hypoglykämie zu beleuchten, hat Luca G. Valente von der…

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