Hypothyreose trotz Thyroxintabletten?
Es kann viele Gründe geben, warum die Behandlung nicht anschlägt.
© iStock/Shidlovski
Eine 40-jährige Frau kommt in Ihre Sprechstunde und klagt über anhaltende Müdigkeit, die seit mehreren Wochen besteht. Konkrete Gründe dafür sind zunächst nicht auszumachen. Aber vor drei Jahren war bei ihr eine thyreotoxische Krise aufgetreten, woraufhin die totale Thyreoidektomie erfolgte. Seitdem nimmt die Patientin, bei einem Körpergewicht von 80 kg, jeden Tag 150 µg Levothyroxin ein. Daher ordnen Sie eine TSH-Bestimmung an – und siehe da: Die Konzentration des Thyreoidea-stimulierenden Hormons ist stark erhöht. Das spricht für eine Hypothyreose, trotz der T4-Substitution. Was ist da los?
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Bevor es an die Therapie geht, sollte man…
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