Thrombolyse trotz NOAK-Therapie Kein Freifahrtschein durch positive Studiendaten

Autor: Birgit Maronde

Eine Lyse unter NOAK kann nur mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Eine Lyse unter NOAK kann nur mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. © SewcreamStudio – stock.adobe.com

Bei einer Antikoagulation gilt eine intravenöse Thrombolyse eigentlich als kontraindiziert. Wie sicher eine Lyse trotz Vormedikation mit NOAK bei Patienten mit ischämischen Schlaganfall ist, wurde in einer Studie untersucht.

Darf man bei Patienten mit akutem Schlaganfall, die unter einer Therapie mit Antikoagulanzien stehen, eine intravenöse Thrombolyse durchführen? Markumarisierte Patienten mit einer INR < 1,7 können wahrscheinlich sicher lysiert werden. Dafür spricht zumindest die Erfahrung, meinte Prof. Dr. Martin Köhrmann von der Neurologischen Universitätsklinik Essen. Wie aber geht man mit Patienten um, die auf ein NOAK eingestellt sind?

Antworten versuchten im letzten Jahr die Autoren einer retrospektiven Analyse der gepoolten Daten von 33.207 Patienten zu geben. Alle Studienteilnehmer hatten aufgrund eines ischämischen Schlaganfalls eine Thrombolyse und teilweise auch eine Thrombektomie erhalten. Von…

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