Psoriasis Noch längst nicht ausgedient

Autor: Friederike Klein

Eine Psoriasis lässt sich je nach Schweregrad auch konventionell systemisch gut behandeln. Eine Psoriasis lässt sich je nach Schweregrad auch konventionell systemisch gut behandeln. © Milan Lipowski – stock.adobe.com

Die aktuelle Psoriasis-Leitlinie sieht bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis neben UV- auch Systemtherapien vor. Vor allem bei schweren Verläufen fällt schnell der Begriff „Biologikum“. Doch konventionelle Medikamente wie Acitretin, Ciclosporin, Fumarsäureester oder Methotrexat sollte man nicht pauschal aufs Abstellgleis verbannen.

Die Hälfte der Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis erhält entgegen den Leitlinienempfehlungen immer noch keine systemische Therapie. Prof. Dr. JÖRG PRINZ von der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie der Universität München sieht den Grund dafür in den weiterhin bestehenden Vorbehalten gegenüber vielen Therapien. Diesen versuchte er durch praktische Hinweise zu begegnen. 

Methotrexat (MTX)

Mit MTX assoziieren viele die onkologische Hochdosistherapie als Zytostatikum. Ähnlich wie bei der rheumatoiden Arthritis wird MTX bei Psoriasis aber in niedriger wöchentlicher Dosierung von 7,5–22,5 mg eingesetzt (plus 5 mg Folsäuresupplementierung am Folgetag) – Prof.…

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