Rheumatisches Fieber: Erhalten Sie die Klappe!

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Besteht eine Kreuzreaktivität von Antikörpern gegen Streptokokken mit den Glykoproteinen der Herzklappen, werden auch letztere zerstört. © iStock/SomkiatFakmee

Durch eine vermehrte Migration aus Hochrisiko-Gebieten könnte das rheumatische Fieber in Westeuropa wieder an Bedeutung gewinnen. Mit einer Antibiose lassen sich fortschreitende Herzklappenschäden verhindern. Doch wen sollte man behandeln, ohne eine Übertherapie zu riskieren?

Akutes rheumatisches Fieber (ARF) ist denifiert als immunologisch bedingteFolgeerkrankung pharyngealer Infektionen mit Gruppe-A-Streptokokken (GAS). Betroffen sind vor allem Schulkinder und Jugendliche in Hochendemie-Gebieten (z.B. Afrika südlich der Sahara, Süd-/ Zentralasien), schreiben Dr. Sabine Haller von der Klinik für Infektiologie/Spitalhygiene am Kantonsspital St. Gallen und Kollegen. Während die Prävalenz in Europa und Nordamerika in den letzten Jahrzehnten deutlich sank, zählt man weltweit jährlich fast eine halbe Million Neuerkrankungen und eine Viertelmillion Todesfälle. 33 Mio. Menschen leiden an einer chronischen rheumatischen Herzerkrankung.

Unter den vielfältigen…

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