Ulzerationen am Unterschenkel kündigten Colitis-Exazerbation an
Der Koloskopiebefund am zweiten Tag der stationären Behandlung zeigte ausgeprägte Ulzerationen und pseudopolypoide Inflammationen (links). Die Papeln und Ulzerationen am Unterschenkel haben sich zwei Tage nach dem Beginn der gastrointestinalen Symptome deutlich vergrößert (rechts).
© Born J. Wehrmed Monatsschr 2018; 62: 410-411, © Beta Verlag & Marketinggesellschaft mbH, Bonn
Mit der Einweisungsdiagnose vegetierende Pyodermie wurde ein 39-jähriger Mann in der Notaufnahme des Bundeswehrkrankenhauses Ulm vorstellig. Die zunächst diskreten Erytheme am linken Unterschenkel hatten sich innerhalb weniger Tage in lividrote und stark schmerzende Knoten verwandelt.
Starke Schmerzen bei der Defäkation und Hämatochezie
An Vorerkrankungen nannte der Patient eine Pancolitis ulcerosa, die mit Infliximab behandelt wurde. Der Lokalbefund war gut mit der Verdachtsdiagnose vegetierende Pyodermie vereinbar – vor allem angesichts der laufenden Immunsuppression und der labordiagnostisch ermittelten Linksverschiebung. Nach der Entnahme von bakteriologischen Abstrichen…
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