Es wird eine Darm-Prostata-Achse angenommen, erläuterte Prof. Dr. Robert ­Thomas von den Cambridge University Hospitals:¹ Das Mikrobiom beeinflusst, wie pflanzliche Bestandteile in biologisch aktive Einheiten abgebaut werden und wie die Absorption von Vitamin D erfolgt. Es wirkt aber auch direkt auf die Androgensynthese. Außerdem gibt es eine Assoziation von Darmmikrobiom und Inflammation. Die Entzündungsreaktion kann über entsprechende Zytokine und oxidativen Stress sowie über eine verschlechterte Immunkontrolle das Wachstum eines Prostatakarzinoms ungünstig beeinflussen. 

Weil diätetische Interventionen anhand von Fragebogen nur schlecht zu kontrollieren sind, kreierten Prof. ­Thomas und sein Team ein Supplement aus Bestandteilen von Brokkoli, Kurkuma, Granatapfel, grünem Tee, Ingwer und Cranberry in Form einer Kapsel. Dieses prüften sie in Kombination mit Placebo oder einem Probiotikum. Letzteres bestand aus fünf verschiedenen nicht-histaminfreisetzenden Laktobazillus-Stämmen, Inulin und Vitamin D in einer Kapsel mit verzögerter Freisetzung. Es hatte bereits zuvor eine antiinflammatorische Wirksamkeit gezeigt. Die Forschenden zielten darauf ab, das Mikrobiom von einer eher proinflammatorischen in eine antiinflammatorische Zusammensetzung zu bringen.

Wie Prof. ­Thomas berichtete, wurden 212 Personen mit frühem Prostatakarzinom und in den letzten vier Monaten ansteigendem PSA im Monitoring (Verdoppelungszeit 19 Monate) randomisiert. Mit den pflanzlichen Kapseln plus Placebo verlangsamte sich die PSA-Verdopplungszeit auf 62 Monate. Wurde zusätzlich das Probiotika-Präparat hinzugefügt, nahm der PSA-Wert sogar um 8 % gegenüber dem Basiswert ab. 

Der Referent findet, man solle Prostatakrebs-Erkrankten unter Watch & Wait zu einer pflanzenreichen Ernährung raten, um den PSA-Anstieg zu verzögern und Harnwegssymptome zu verringern. Erstmals konnte zudem diese randomisiert-kontrollierte Studie zeigen, dass ein Laktobazillen-Supplement den PSA-Progress noch weiter vermindern kann.