Wenn IgG4-Antikörper in die Gänge kommen

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Immunglobulin-assoziierte Cholangitis trifft vor allem ältere Männer © fotolia/YakobchukOlena

Immunglobuline vom Subtyp G4 können eine chronische Entzündung der Gallengänge und weiterer Strukturen auslösen. Während die Abgrenzung zur primär sklerosierenden Cholangitis sowie zum Cholangiokarzinom nicht ganz einfach ist, gibt es für die Betroffenen auch eine gute Nachricht: Die meisten sprechen auf Steroide an.

Meist manifestiert sich die IgG4-assoziierte Cholangitis (IAC) mit Verschlussikterus, Gewichtsabnahme und abdominellen Beschwerden. Der typische IAC-Patient ist über 60 Jahre alt, Männer trifft die chronisch-entzündliche, fibrosierende Erkrankung der Gallenwege achtmal häufiger als Frauen. Auch Umweltfaktoren scheinen eine Rolle zu spielen: In Kohorten fiel eine vermehrte berufliche Exposition gegenüber Lösungsmitteln, Industriestaub und -ölen sowie Pestiziden auf, heißt es in der aktuellen S2k-Leitlinie „Autoimmune Lebererkrankungen“, die unter Federführung der DGVS* entstand.

Nicht allein auf den IgG4-Titer verlassen

In 50–80 % der Fälle tritt die IAC in Kombination mit der ebenfalls…

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