Bei Plantarfaszien-Reizung das gesamte Bein regelmäßig dehnen

Etwa 10 % der Menschen leiden hierzulande an einer Plantarfasziitis, davon fast jeder Dritte auf beiden Seiten. Meist erkranken Personen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren, schreibt Dr. Andreas Först von der Chirurgisch-Orthopädischen Praxis Hirschaid. In der Ätiologie spielt biomechanischer Stress die Hauptrolle, oft gepaart mit Gewichtsbelastungen und degenerativen Veränderungen.

Chronische Überlastung und wiederholte Mikrotraumata lösen dann die Entzündung aus. Zu den begünstigenden Faktoren zählen:

• Adipositas (BMI > 30 kg/m²)
• Fußdeformitäten
• Verkürzung von Achillessehne, Waden- und ischiokruraler Muskulatur
• Alter > 40 Jahre
• stehender Beruf
• intensiver Laufsport

Gleichzeitig entsteht bei der Hälfte der Patienten durch narbige Reparaturen ein Fersensporn. Dieser kann, muss aber nicht unbedingt Beschwerden verursachen.

Es gibt eine Vielzahl von Differenzialdiagnosen (s. Kasten rechts). Akute Schmerzen können auf eine Partialruptur oder eine Fraktur hindeuten, beidseitige auf eine rheumatische bzw. Autoimmunerkrankung sowie eine reaktive Arthritis. Das führende Symptom ist der plantare Schmerz an der Ferse. Er beginnt schleichend, z.B. als morgendlicher Anlaufschmerz oder nach längerem Ruhen, und bessert sich durch Bewegung. Steigende Belastungen oder Sport aber verschlimmern ihn.