Beim Lynch-Syndrom entscheidet die Genvariante

Der Frage, ob in bestimmten Fällen eine partielle Kolektomie reicht, gingen Ellis­ Eikenboom­ von der Erasmus-Universität Rotterdam und Kollegen nach. Sie schlossen Daten von 527 Patienten mit Lynch-Syndrom und Kolorektalkarzinom aus zwei dänischen Datenbanken in ihre Studie ein. Alle waren entweder mittels extensiver oder partieller Kol­ektomie operiert worden. Bei 23 % traten Zweittumoren mit einem medianen Abstand von elf Jahren zum Primärtumor auf. Die Häufigkeit unterschied sich je nach Verfahren und genetischer Konstellation:

Sie betrug 12 % bei Patienten mit einer Hochrisikogenvariante und extensiver Kolektomie, 32 % bei der Kombination Hochrisiko und partielle Kolektomie, 0 % bei niedrigem Risiko und extensiver Kolektomie, und 16 % bei niedrigem Risiko und partieller Kolektomie. Die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung eines Zweittumors in der Gruppe mit niedrigem Risiko und partieller Kol­ektomie unterschied sich nicht von der bei Patienten mit hohem Risiko und extensiver OP. Daraus schließen die Forscher, dass bei niedrigem Risiko eine partielle Kol­ektomie und regelmäßige endoskopische Überwachung ausreichen.

Quelle: Eikenboom E et al. Lancet Gastroenterol Hepatol 2023; DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00228-5