Lymphome mal anders konsolidieren

Geringe Toxizitäten

Es traten keine dosislimitierenden Toxizitäten auf, sodass die Autor:innen die höchste getestete Dosis – 2 x 108 CAR-T-Zellen/m2 – als maximal tolerierbar definierten. Eine Person erlitt ein Zytokinfreisetzungssyndrom vom Grad 1. Die häufigsten Nebenwirkungen vom Grad 3/4 umfassten Lymphopenie und Leukopenie (jeweils 11 %). Zu therapiebedingten Todesfällen kam es nicht, ebenso wenig zu ICANS. Zwei Patient:innen entwickelten zwei Jahre beziehungsweise 2,5 Jahre nach der Behandlung sekundäre Malignome, darunter ein NSCLC im Stadium IV und ein Hodenkarzinom; beide bewerteten die Verantwortlichen als nicht durch die Therapie bedingt.

Median 48,2 Monate nach der Infusion betrug das mediane PFS für alle Teilnehmenden, die diese erhielten, 32,3 Monate. Das mediane OS wurde nicht erreicht. Gleiches galt für das mediane PFS in der Gruppe der Erkrankten mit Hodgkin-Lymphom (n = 11). Das Zwei-Jahres-PFS und -OS von Personen mit diesem Subtyp belief sich auf 73 % und 100 %. Fünf von sechs Patient:innen mit T-Zell-Lymphom erlitten hingegen ein Rezidiv.

Die Forschenden resümieren, dass sich die Anti-CD30-CAR-T-Zell-Infusion als Konsolidierung nach BEAM und autologer HSCT sicher durchführen lässt. Toxizitäten waren gering und die vorläufige Aktivität bezeichnen die Kolleg:innen als „vielversprechend“, besonders gegen Hodgkin-Lymphome. In weiteren Studien sollte die Effektivität der Strategie mit einer Brentuximab-Vedotin- oder CPI-Erhaltungstherapie verglichen werden.

*    Carmustin, Etoposid, Cytarabin, Melphalan

Quelle:
Grover NS et al. Lancet Haematol 2024; DOI: 10.1016/S2352-3026(24)00064-4