Magen macht Feierabend

Eine weitere Variante der zeitlich begrenzten Kalorienversorgung ist das alternierende Fasten (alternate day fasting, ADF). Wer sich dazu entschließt, sollte nur an jedem zweiten Tag essen – also eine Karenz von 24 Stunden einhalten. Weniger streng ist das modifizierte Regime (MADF), das eine Energiezufuhr von bis zu 500 kcal erlaubt. Beiden Optionen gemeinsam ist die unbegrenzte Nahrungsaufnahme an den Konsumtagen. Eine vierwöchige ADF-Diät verminderte bei gesunden Personen ohne Übergewicht kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Hypertonie und mangelnde körperliche Fitness. Die sechsmonatige Anwendung reduzierte die Konzentration des Zell­adhäsionsmoleküls sICAM-1. Dabei handelt es sich um einen Entzündungsparameter, der auch als Marker für das Altern gilt. Wie die auf mehrere Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme senkte das tageweise alternierende Fasten den oxidativen Stress und erhöhte die Konzentration antiinflammatorischer Immunzellpopulationen. Eine dritte Version der intermittierenden Nahrungskarenz ist die 5:2-Diät. Patienten, die sich dafür entscheiden, dürfen sich an fünf Tagen der Woche normal ernähren. In der übrigen Zeit wird eine Beschränkung auf 25 % der üblichen Menge empfohlen. Da diese Methode noch relativ neu ist, fehlen derzeit noch Studien zu den erzielten Effekten. Eine kleinere Arbeit verglich die 5:2-Diät mit einer durchgehend kalorienreduzierten Kost und normaler Ernährung. Während der zwölfwöchigen Therapiephase kam es nicht zu einer vermehrten Expression krankheitsassoziierter Gene und die CRP-Spiegel waren in allen drei Kollektiven ähnlich. In einer sechswöchigen Studie fiel allerdings auf, dass die 5:2-Patienten im Verlauf immer weniger Ballaststoffe und Kohlenhydrate verzehrten. Auch die Zufuhr von Mikronährstoffen wie Kalzium und Zink, die im Immunsystem eine wichtige Rolle spielen, lag unter der empfohlenen Menge. Die Autoren raten dazu, bei jeder Fas­tenvariante auf eine ausgewogene Versorgung zu achten. Für Tumorpatienten sind kohlenhydratarme und ketogene Diäten wegen der damit in der Regel einhergehenden ­Gewichtsabnahme nicht geeignet. Sie begünstigen eine Mangelernährung und verschlechtern nachweislich die Prognose.

Ein weiterer neuer Ansatz ist das sog. Scheinfasten, auch Fasting Mimicking Diet (FMD) genannt. Die Zusammensetzung der verzehrten Lebensmittel soll den Fastenzustand auf zellulärer Ebene imitieren. Studien bescheinigen dem Scheinfasten positive Effekte auf das Immunsys­tem, die Bestätigung steht jedoch noch aus. Das fünftägige Regime mit niedrigem Protein- und Kohlen­hydratgehalt darf höchstens einmal im Monat genutzt werden.

Quelle: Bilotta S, Lorentz A. Ernährungs Umschau 2021; 9: M550-556; DOI: 10.4455/eu.2021.038