Nitro-Pflaster bei akutem Schlaganfall ohne Vorteil
Die Pflaster mit Nitroglycerin erbrachten kein explosives Ergebnis.
© biker3 – stock.adobe.com
Mehrere klinische Studien befassten sich bereits mit dem Einfluss der frühen Blutdrucksenkung (binnen 24 Stunden) auf den funktionellen Behandlungserfolg von Schlaganfallpatienten. Die meisten scheiterten. So auch das Team um Professor Dr. Philip M. Bath von der Stroke Trials Unit der Universität Nottingham.
Die Forscher untersuchten den Effekt von Nitroglycerin, das bereits vom Rettungsdienst eingesetzt wurde. 1149 Patienten mit V.a. Schlaganfall erhielten randomisiert entweder ein Nitro- oder ein Placebo-Pflaster. Der mittlere Druck der Gesamtkohorte lag initial bei ca. 162/92 mmHg.
Bei der Auswertung der bestätigten Schlaganfälle und transitorischen ischämischen Attacken ergab sich, dass nach Nitro der Druck zwar um 5,8/2,6 mmHg stärker sank als nach Placebo. Die so behandelten Patienten waren nach 90 Tagen neurologisch aber nicht besser dran.
Patienten mit Hirnblutung als Ursache des Insults könnte die Nitrogabe sogar schaden, räumen die Autoren ein. Der präklinische Einsatz sei also bei V.a. Schlaganfall derzeit nicht zu empfehlen, heißt es in einer begleitenden Pressemitteilung.
Quelle: Bath PM et al. Lancet 2019; online first
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