Sanfte Keule gegen Bluthochdruck

„Die meisten Hypertoniepatienten brauchen ohnehin mehr als ein Arzneimittel, um den Blutdruck adäquat zu senken“, sagte Professor Dr. Clara Chow, Universität Sydney, als sie die Ergebnisse der mit öffentlichen Geldern geförderten QUARTET-Studie mit fast 600 Teilnehmern vorstellte. Alle Patienten wiesen einen Bluthochdruck auf und nahmen höchstens einen Wirkstoff dagegen ein.

Mit einer Einschrittstrategie sollten eine starke Drucksenkung erreicht und Nebenwirkungen minimiert werden. Das Konzept ging auf: Der Therapiestart mit der Quadpill, die vier ultraniedrig dosierte Antihypertensiva enthält, war effektiver als eine Monotherapie in Normaldosis.

Die Quadpill, bestehend aus 2,5 mg Bisoprolol, 37,5 mg Irbesartan, 1,25 mg Amlodipin und 0,625 mg Indapamid, brachte nach zwölf Wochen durchschnittlich 6,9 mmHg mehr Drucksenkung als 150 mg/Tag Irbesartan. Zudem benötigten die Patienten unter der Quadpill wesentlich seltener weitere Antihypertensiva. Auch beim verlängerten Follow-up nach einem Jahr schnitt die Interventionsgruppe noch signifikant besser ab. „Ob vier Wirkstoffe besser sind als drei, wissen wir nicht“, räumte Prof. Chow ein. „Aber schnelle Blutdruckkontrolle ist wichtig, und das gelingt mit dieser Strategie.“

Quelle: ESC* Congress – The Digital Experience (* European Society of Cardiology)