SENS: Pallliativer Versorgung eine Struktur geben

In der palliativen Versorgung sollten alle wichtigen Bereiche – vom körperlichen, psychischen, sozialen bis zum spirituellen Zustand – erfasst werden.

Diese Erhebung sollte aus ganz verschiedenen Perspektiven erfolgen und den Patienten wenig belasten. Im Idealfall wird sie auch wiederholt, um den Erfolg der Maßnahmen zu überprüfen.

Über das Schweizer SENS-Modell lässt sich das Erzählte des Patienten in verschiedene Aufgabenbereiche unterteilen. Daraus ergibt sich sowohl eine Priorisierung als auch die klare Aufgabenteilung im Team und man kann den Verlauf evaluieren. Gleichzeitig soll SENS verhindern, dass Patienten nur einseitig medikamentös therapiert werden und manche Zustände pathologischen Charakter bekommen.

Aus Patientenperspektive strikter formuliert als bei der WHO, werden bei SENS folgende vier Hauptziele für das Vorgehen am Lebensende definiert:

Symptom–Management

• beste Möglichkeiten der Symptombehandlung mit Hilfe zur Selbsthilfe

Entscheidungsfindung

• Definition der eigenen Ziele und Prioritäten des Patienten
• schrittweise, selbstgesteuerte Entscheidungsfindung und präventive Planung für mögliche Komplikationen

Netzwerk

• Aufbau eines Betreuungsnetzes unter Zusammenführung von ambulanten (Betreuung zuhause) und stationären Strukturen (Fachpersonal)

Support

• Aufbau von Unterstützungssystemen für die Angehörigen, auch über den Tod hinaus
• Unterstützungmöglichkeit für die beteiligten Fachpersonen

Quelle: Eychmüller S Ther Umsch 2012; 69:87-90