Von Urlaubsziel bis Dosisanpassung – so beraten Sie richtig

Pro 100.000 Fluggästen kommt es zu etwa einem Todesfall an Bord des Fliegers, in aller Regel infolge einer kardiovaskulären Erkrankung. Damit sind Sterbefälle bei Flugreisen ein eher seltenes Ereignis, machte Dr. Ilse Janicke vom Herzzentrum Duisburg deutlich. Zudem lasse sich das individuelle Risiko durch angemessenes Verhalten stark reduzieren. Mindestens vier, besser noch sechs Wochen vor Reiseantritt sollte ein kardiologischer Check-up mit spezieller reisemedizinischer Beratung erfolgen, lautet der Rat der Kardiologin.

Bei der Wahl des Reiseziels gilt es insbesondere für Herzpatienten, Destinationen in anderen Klimazonen zu meiden. Denn starke Hitze und große Kälte verlangen dem Herzen bekanntlich große Anstrengung ab, führte die Referentin aus. Regionen mit dreckiger Luft und viel Feinstaub treiben die Wahrscheinlichkeit für Klinikaufenthalte und kardiopulmonalen Tod nach oben.

Das bestimmende Kriterium für die Reisefähigkeit ist heutzutage meist die Flug- oder Höhentauglicheit, so Dr. Janicke. Schon gesunden Menschen bereitet eine Flugreise körperlich Probleme, beschrieb sie: Lungen- und Blutdruck steigen, die Diurese nimmt zu.

Personen mit Herzrhythmusstörungen und Menschen mit myokardialer Ischämie, die im Alltag keine nennenswerten Symptome haben, kommen mit der Situation im Flugzeug im Allgemeinen gut klar, sagte Dr. Janicke. Patienten mit Herzinsuffizienz NYHA I oder II tolerieren Flüge von bis zu sieben Stunden recht gut, in fortgeschritteneren Krankheitsstadien wird es allerdings ab einer Stunde in der Luft problematisch. Für Patienten mit hoher Thromboseneigung steigt beim Fliegen das Risiko an.

Belastungsgrenzen für Bergurlauber

Bei Urlaubsorten weit über dem Meeresspiegel sollten sich die Reisenden unbedingt einige Tage akklimatisieren, und auch danach sollten sie sich nicht zu sehr verausgaben. Die Referentin empfiehlt, auf der Grundlage des kardiologischen Check-ups eine Belastungsgrenze zu vereinbaren und den Patienten nahezulegen, 80 % ihrer maximalen Herzfrequenz auf Meereshöhe nicht zu überschreiten. Bei Herzinsuffizienz ist unbedingt Euvolämie anzustreben, betonte die Kollegin, in diesem Punkt müssen die Patienten besonders sensibilisiert werden.

Schrittmacherpatienten sollten EKG-Kopie mitnehmen

Essenziell für alle Herz-Kreislauf-Kranken ist die regelmäßige Einnahme ihrer Medikamente, auch bei Zeitverschiebung. Dr. Janicke empfahl, bei längeren Flugstrecken gegebenenfalls einen Medikamentenplan mit den korrigierten Einnahmezeitpunkten mitzugeben (s. Kasten).