Welche Rezepturen helfen?

Ambroxol wird unter anderem für die lokale Therapie von Halsschmerzen eingesetzt. Es verfügt über antientzündliche und schmerzstillende Merkmale. Die chemische Struktur von Ambroxol ähnelt derjenigen von Lokalanästhetika. Mittels physiologischer Untersuchungen konnte man zeigen, dass die Substanz spannungsabhängige Natriumkanäle in schmerzsensiblen peripheren Nervenzellen hemmt. Aufgrund seiner lokalanästhetischen Wirkung ist es ein Kandidat für die Therapie neuropathischer Schmerzen. Dimethylsulfoxid (DMSO) wird bisher perkutan zur Behandlung lokaler Schmerzzustände beispielsweise bei rheumatischen Beschwerden und nach Sportverletzungen eingesetzt. Die Substanz trägt bei Hämatomen zum schnellen Abschwellen bei und wirkt zudem antiphlogistisch und analgetisch. Da DMSO besonders leicht in die Haut und andere Zellmembranen eindringt, wird es gerne als Trägersubstanz verwendet, um Arzneimittel durch die Haut in den Körper einzuschleusen („Penetrationsverstärker“). Diese Eigenschaft macht Dimethylsulfoxid zu einer interessanten Komponente topischer Rezepturen. Das Lokalanästhetikum Lidocain wurde von der Weltgesundheitsorganisation in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen. Die Substanz blockiert spannungsabhängige Natriumkanäle in den Zellmembranen von Nervenzellen und hemmt die Erregungsweiterleitung. Bei Palmitoylethanolamid (PEA) handelt es sich um ein Fettsäureamid, das natürlicherweise im menschlichen Körper vorkommt und mit Endocannabinoiden chemisch nahe verwandt ist. Allerdings bindet es nicht an Cannabinoid-Rezeptoren. PEA weist antiinflammatorische und analgetische Eigenschaften auf und soll zudem neuroprotektiv wirken. Bei topischer Applikation wird unter Umgehung des First-pass-Effekts rasch eine hohe periphere Konzentration und eine Schmerzreduktion erreicht, schreibt Dr. Binsfeld.

Quelle: Binsfeld H. Schmerzmedizin 2021; 37: 76-79; DOI: 10.1007/s00940-021-3136-z