Therapierefraktäre Zöliakie Gluten-, aber nicht beschwerdefrei?
Zur Diagnostik bei Zöliakie gehört auch eine Ösophagogastroduodenoskopie mit Dünndarmbiopsien.
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Die refraktäre Zöliakie ist gekennzeichnet durch persistierende Beschwerden und Zottenatrophie trotz glutenfreier Diät über mindestens zwölf Monate. Zu den typischen Symptomen gehören Durchfall, Gewichtsverlust, Anämie und Malabsorption mit anhaltendem Nährstoffmangel. In komplizierten Fällen können auch gastrointestinale Blutungen, Fieber, Nachtschweiß und Darmverschluss auftreten.
Schätzungen zufolge leidet etwa 1 % der Zöliakiepatienten unter der refraktären Form. Dabei lassen sich zwei Subtypen erkennen, die sich hinsichtlich Diagnosekriterien, Prognose und Ansprechen auf die Therapie unterscheiden. Beim Typ 1 ist der Phänotyp der intraepithelialen Lymphozyten ähnlich wie bei der…
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