Nach Prostatektomie adjuvante Radiotherapie oder Salvage-Bestrahlung?
Momentan scheint Abwarten die beste Alternative zu sein, um den Patienten eine unnötige Bestrahlung zu ersparen.
© iStock/Mark Kostich
Lokalisierter oder lokal fortgeschrittener Prostatakrebs wird meist radikal operiert. Bislang war unklar, ob die sofortige adjuvante oder eine Salvage-Bestrahlung – die erst durchgeführt wird, wenn sich ein Rezidiv andeutet – den Patienten mehr Vorteile bringt. Die Ergebnisse dreier randomisierter Studien schienen zunächst auf eine bessere biochemische Kontrolle nach adjuvanter Radiotherapie des Tumorbetts hinzudeuten. Allerdings waren die Langzeitdaten hinsichtlich progressionsfreiem, metastasenfreiem und Gesamtüberleben teils widersprüchlich.
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Empfindlichere PSA-Tests erlauben mittlerweile, einen biochemischen Progress früher zu…
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