Nicht nur Gluten kann Zotten schrotten
Beim M. Whipple infiltrieren Makrophagen die Lamina propria, um das Bakterium Tropheryma whipplei aufzunehmen und zu verdauen. Die Schleimhaut verfärbt sich blassgelb.
© wikimedia/nephron, Albertinen-Krankenhaus Hamburg/endoskopiebilder.de
Als Autoimmunkrankheit hat die Zöliakie ein relativ eindeutiges Kennzeichen: Bei entsprechendem Verdacht ist als erste Maßnahme ein Test auf IgA-Anti-Transglutaminase-Antikörper angezeigt, schreiben Dr. Claire Jansson-Knodell und ihre Kollegen von der Mayo Klinik in Rochester. Fällt die Serologie positiv aus, folgt eine Endoskopie mit Entnahme mehrerer Biopsien aus dem Bulbus duodeni und dem distalen Zwölffingerdarm.
Auch bei einem negativen Antikörpertest wird die Entnahme von Gewebeproben empfohlen – zumindest bei hochverdächtigem Beschwerdebild. Denn in 5–10 % der Fälle ist die Zöliakie seronegativ, das heißt, nur in der Biopsie zu erkennen.
Tropische Sprue lässt den Darm laut…
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