Vorhofflimmern NOAK auch bei schlechter Nierenfunktion?

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Die Überlegenheit von NOAK gilt auch im Vergleich zu Phenprocoumon. Die Überlegenheit von NOAK gilt auch im Vergleich zu Phenprocoumon. © freshidea- stock.adobe.com

Patienten mit Vorhofflimmern und begleitender Niereninsuffizienz tragen ein besonders hohes Schlaganfallrisiko. Umso wichtiger ist die effektive Antikoagulation. Aber womit? Leitlinien und Real-World-Daten liefern die Basis für das richtige Vorgehen.

Auf der Grundlage klinischer Untersuchungen sollen Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) zur Schlaganfallprophylaxe NOAK erhalten. Auch bei chronischer Niereninsuffizienz ohne Dialysepflicht ist ihnen leitliniengerecht der Vorzug zu geben, erklären Prof. Dr. Uwe Zeymer von der Medizinischen Klinik B am Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein und Kollegen. Vitamin-K-Antagonisten (VKA) hingegen erfordern bei diesen Patienten eine besonders sorgfältige Überwachung oder sind kontraindiziert – werden aber weiterhin oft eingesetzt.

Kreatinin-Clearance muss über 15 ml/min liegen

Zu NOAK bei eingeschränkter Nierenfunktion liegen inzwischen gute Untersuchungen vor, berichten die Experten. Speziell…

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