Systemtherapie des Ulcus cruris Off-label und häufig auch off-data

Autor: Dr. Anja Braunwarth 

Gegen venöse Beinulzera sind bisher keine systemischen Pharmaka zugelassen. Gegen venöse Beinulzera sind bisher keine systemischen Pharmaka zugelassen. © kittyfly - stock.adobe.com

Wer systemisch gegen ein Ulcus cruris venosum vorgehen will, hat es nicht leicht. Alle Therapeutika, die dafür infrage kommen, haben in dieser Indikation keine Zulassung. Überdies mangelt es an Evidenz.

Fünf Substanzen bzw. Wirkstoffgruppen finden in der systemischen Therapie des venösen Ulcus cruris Einsatz. Dr. Moritz­ Ronicke­ von der Hautklinik am Uniklinikum Erlangen beleuchtete die jeweils vorhandenen Daten. 

Acetylsalicylsäure

In ein Cochrane-Review von 2016 wurden aus 62 vorliegenden Studien zwei randomisierte kontrollierte Untersuchungen (RCT) mit ASS 300 mg/d über vier bis fünf Monate mit oder ohne Kompressionstherapie eingeschlossen. In der einen zeigte sich ASS gegenüber Placebo deutlich überlegen, was den Anteil der Teilnehmer mit vollständiger Abheilung anging (38 % vs. 0 %). Die Wundfläche verkleinerte sich unter Verum um 6,5 cm2, unter dem Scheinmedikament blieb sie…

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