Leber- und Niereninsuffizienz Opioidabhängigkeit: Schmerzbehandlung für Fortgeschrittene
Suchtmediziner:innen sollten den Beikonsum nicht sanktionieren oder verurteilen; er sollte vertrauensvoll besprochen und therapeutisch aufgegriffen werden.
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Die Schmerzbehandlung ihrer 42-jährigen Patientin mit alkoholbedingter Leberzirrhose Child B und schwerer Niereninsuffizienz KDIGO*-Stadium G5 A3 erwies sich als Herausforderung, schreiben Mirjam Kälin und Prof. Dr. Philip Bruggmann vom Arud Zentrum für Suchtmedizin in Zürich. Zwar hatte die Frau den Alkoholabusus vor mehreren Jahren eingestellt. Sie war aber auch lange Zeit opioidabhängig gewesen. Nach Abbruch einer Opioidagonistentherapie (OAT) mit Methadon und retardiertem Morphin gelang es ihr jedoch zunächst, abstinent zu bleiben.
Kokain und Heroin sollten Hüftschmerzen lindern
Mit der Zeit entwickelte die Patientin beidseitig eine schmerzhafte Hüftkopfnekrose, die aufgrund…
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