Cannabis stört die Cytochrom-P450-Familie
Die Cannabinoide selbst können schnell abgebaut werden.
© iStock/janiecbros
In der Diskussion um die Cannabislegalisierung darf man eine Sache nicht vergessen: das vielfältige und in weiten Teilen noch unverstandene Zusammenspiel zwischen den Inhaltsstoffen der Pflanze und Medikamenten. Wie Wissenschaftler in einer In-vitro-Untersuchung herausfanden, inhibieren nicht nur die Cannabinoide Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD) und Cannabinol, sondern auch ihre Metabolite mehrere wichtige Stoffwechselenzyme aus der Cytochrom-P450-Familie.
Die Alltagsrelevanz zeigt sich u.a. in der Onkologie. Dort wird Cannabis eingesetzt, um Zytostatika-Nebenwirkungen (z.B. von Cyclophosphamid) zu mildern. Einer Studie zufolge scheinen aber Cannabis oder oral gegebenes THC gegenüber Placebo keinerlei Effekte auf Übelkeit und Erbrechen zu haben. Das dürfte nach Einschätzung der Forscher darauf zurückzuführen sein, dass THC und seine Zwischenprodukte CYP2B6 hemmen, was den Abbau des Zytostatikums verlangsamt und es länger im Körper hält.
Interaktionen mit vielen Substanzen möglich
Auch CYP2C9, eines der häufigsten hepatischen P450-Enzyme, interagiert mit den Cannabinoiden und ihren Metaboliten. Dadurch ist der Abbau vieler Medikamente (u.a. Gerinnungshemmer, Coxibe, Antibiotika und Antihypertensiva) nur noch sehr eingeschränkt möglich. Gefährliche Wechselwirkungen drohen vor allem bei Wirkstoffen mit geringer therapeutischer Breite, wie beispielsweise Warfarin, Tolbutamid oder Phenytoin.
Der Genuss von Cannabis oder CBD-haltigen Produkten kann die Wirkung eingenommener Medikamente senken, steigern oder unerwünschte Effekte verstärken, schließen die Wissenschaftler. Bedeutsam dabei ist, dass die Cannabinoide selbst zwar schnell abgebaut werden, hemmende Metabolite aber zum Teil tagelang und in hohen Konzentrationen im Körper verbleiben.
Quelle: Nasrin S et al. Drug Metab Dispos 2021; 49: 1070-1080; DOI: 10.1124/dmd.121000442
Falls Sie diesen Medizin Cartoon gerne für Ihr nicht-kommerzielles Projekt oder Ihre Arzt-Homepage nutzen möchten, ist dies möglich: Bitte nennen Sie hierzu jeweils als Copyright den Namen des jeweiligen Cartoonisten, sowie die „MedTriX GmbH“ als Quelle und verlinken Sie zu unserer Seite https://www.medical-tribune.de oder direkt zum Cartoon auf dieser Seite. Bei weiteren Fragen, melden Sie sich gerne bei uns (Kontakt).
Die Cannabinoide selbst können schnell abgebaut werden.
© iStock/janiecbros