Den Kinderschuhen entwachsen
Die Grundimmunisierung gegen Varizellen erfolgt als Kind, aber auch im Erwachsenenalter kann es eine berufliche Indikation für die Impfung geben.
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Im Erwachsenenalter kann es zunächst eine berufliche Indikation für die Varizellenimpfung geben. Sie gilt laut Dr. Mario Hönemann vom Institut für Medizinische Mikrobiologie und Virologie am Universitätsklinikum Leipzig für alle Mitarbeiter in medizinischen Betrieben und bei Tätigkeiten mit Kontakt zu potenziell infektiösem Material, in Institutionen der Pflege sowie Einrichtungen zur gemeinschaftlichen Unterbringung von Asylbewerbern, Ausreisepflichtigen, Flüchtlingen und Spätaussiedlern. Für die dort Beschäftigten wird die zweimalige Impfung empfohlen, ggfs. in Kombination mit der Masern-Mumps-Röteln-Vakzine. Daneben besteht die Indikation zur (zweimaligen) Immunisierung gegen Windpocken noch in folgenden Fällen:
- seronegative Frauen mit Kinderwunsch
- seronegative Patienten vor geplanter Immunsuppression oder Transplantation
- empfängliche Personen mit schwerer Neurodermitis
- empfängliche Personen mit engem Kontakt zu den beiden zuvor genannten Gruppen
Empfänglich bedeutet in diesem Fall: keine Impfung und keine Varizellen in der Anamnese oder keine spezifischen Antikörper in der Testung.
Impfempfehlung für Herpes zoster
Die zweimalige Impfung mit dem Herpes-zoster-Totimpfstoff im Abstand von mindestens zwei bis maximal sechs Monaten ist angezeigt für
- alle Menschen ab dem 60. Lebensjahr
- Menschen ≥ 50 Jahre mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung z.B. durch:
- angeborene/erworbene Immundefizienz
- HIV-Infektion
- rheumatoide Arthritis
- systemischen Lupus erythematodes
- COPD oder Asthma
- chronische Niereninsuffizienz
- Diabetes mellitus
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
Als Kontraindikationen für die Impfung nannte Dr. Hönemann bekannte Überempfindlichkeiten gegen Komponenten des Serums, Schwangerschaft – es sollte ein Monat zwischen Vakzinierung und Gravidität liegen –, schwere Immundefizienz jeglicher Art oder eine akute schwere, fieberhafte Erkrankung.
Eine passive Immunisierung bzw. Postexpositionsprophylaxe brauchen
- immunkompromittierte Patienten mit unsicherer oder fehlender Varizellen-Immunität
- ungeimpfte Schwangere ohne Windpocken in der Anamnese
- Neugeborene, deren Mutter 5 Tage vor bis 2 Tage nach der Entbindung an Varizellen erkrankt ist
- Frühgeborene ab der 28. SSW nach Exposition in der Neonatalperiode, wenn die Mutter keine Immunität hatte
- Frühgeborene vor der 28. SSW nach Exposition in der Neonatalperiode, unabhängig vom Immunitätsstatus der Mutter
Quelle: 15. Kongress für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin
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Die Grundimmunisierung gegen Varizellen erfolgt als Kind, aber auch im Erwachsenenalter kann es eine berufliche Indikation für die Impfung geben.
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