Doppelt gegen Bechterew

Der Antikörper Bimekizumab richtet sich gegen IL-17A und -F. Er erzielte in den Studien BE MOBILE 1 und 2 nach 16 Wochen klinisch relevante Verbesserungen. Neue Sicherheitssignale traten auch in den weiterführenden Studien nicht auf. Im Rahmen dieser hatten ab Woche 17 auch die Teilnehmer der Placebogruppe Bimekizumab (160 mg alle vier Wochen) erhalten.

Gut jeder Zweite erreicht den primären Endpunkt

Der Anteil der Patienten, die von Beginn an Bimekizumab erhielten und den primären Endpunkt (Verbesserung um mindestens 40 % gegenüber den Ausgangswerten bei Medikationsbeginn) erreichten, blieb über ein Jahr so gut wie konstant. Nach 16 Wochen lag der Anteil bei 47,7 % (nr-axSpA) und 44,8 % (r-axSpA), nach 52 Wochen bei 60,9 % bzw. 58,4 %. Patienten aus der ursprünglichen Placebogruppe hatten nach 52 Wochen ähnlich gute Ergebnisse: 50,8 % in der nr-axSpA-Gruppe und 69,5 % von den Patienten mit r-axSpA.

Mehr Pilzinfektionen unter der IL-17-Hemmung

Bimekizumab wurde von den Patienten gut toleriert, schreiben die Autoren. Unter der IL-17A/F-Blockade traten mehr opportunistische Pilzinfektionen auf als unter Placebo. Sie waren alle mukokutan und mit den üblichen Antimykotika gut behandelbar. Fünf Patienten zeigten unter Therapie eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, was im Bereich der zu erwartenden Rate liegt, so die Autoren. Es gibt Hinweise, dass die Hemmung der beiden IL-17-Isoformen die Entwicklung einer Colitis ausbremsen könnte. Für eine definitivere Aussage reichen die Daten derzeit nicht aus.

Quelle: Baraliakos X et al. Ann Rheum Dis 2023; DOI: 10.1136/ard-2023-224803