Kopf-an-Kopf-Rennen zwischen Nadeln, Meditation und Massagen

Dr. Alexandra Bischoff

Welche komplementären Methoden Migräne und Spannungskopfschmerzen lindern.
Welche komplementären Methoden Migräne und Spannungskopfschmerzen lindern. © fotolia/Andrey Popov

Die komplementäre Medizin hat für Patienten mit Migräne oder Spannungskopfschmerzen einiges zu bieten. Ob Akupunktur, Yoga, Tai-Chi oder manuelle Therapie – das Angebot ist vielfältig und erfreut sich zunehmender Beliebtheit.

Kopfschmerzen zählen weltweit zu den häufigsten Beschwerden. Meist handelt es sich dabei um Cephalgien wie Migräne oder Spannungskopfschmerz. Deren Genese ist zwar noch nicht vollständig geklärt, sie können aber durch Ernährung, körperliche Aktivität, Stress, hormonelle Fluktuationen und Schlafunregelmäßigkeiten getriggert werden.

Konventionelle medikamentöse Therapieangebote lindern die akuten Beschwerden oft effektiv und sie reduzieren zudem die Rezidivrate. Aber viele Patienten suchen nach einer natürlichen Lösung, ihnen kommen die Angebote der Komplementärmedizin entgegen, deren Fokus z.B. auf einer Veränderung des bisherigen Lebensstils, Stressmanagement und mehr Bewegung liegt. Dr. Denise Millstine und ihre Kollegen von der Mayo Clinic in Scottsdale geben einen Überblick über gängige Methoden, die wissenschaftlich untersucht wurden.

Akupunktur: Einen der Hauptpfeiler der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) bildet die Akupunktur, die bereits seit mehr als 2500 Jahren praktiziert wird. Dabei werden entlang der sog. Energiemeridiane spezifische Akupunkturpunkte mittels haarfeiner Nadeln gestochen. Zum Wirkmechanismus gibt es verschiedene Hypothesen. Nach der Gate-Control-Theorie stimuliert die Nadelung Delta-Fasern im ZNS und verhindert so die „Schmerzweiterleitung“ in den Thalamus. Außerdem sorgt die Nadel-Therapie für eine vermehrte Ausschüttung von Serotonin, Dopamin und Stickstoffmonoxid, was den Benefit bei chronischen Schmerzen und bei Erkrankungen wie der Migräne erklären könnte.

Diverse Studien haben gezeigt, dass Akupunktur eine effektive Therapiemethode bei verschiedenen Kopfschmerzarten darstellt. Im Vergleich zu Scheinbehandlungen verbesserte sie nicht nur die Symptome von Migräne und Spannungskopfschmerzen, sondern erzielte auch bei Trigeminusneuralgien, traumatischen Hirnverletzungen und retroaurikulären Schmerzen einen gewissen Effekt.

Akupunktur beugt weiteren Anfällen vor

Insbesondere die Ohrakupunktur bietet über ihren leichten Zugangsweg eine schnelle Therapieoption bei einem Migräneanfall. Zudem deuten Studienergebnisse darauf hin, dass Akupunktur die Frequenz akuter Migräneattacken reduziert und sich somit auch zur Prophylaxe eignet. Für Spannungskopfschmerzen scheint ebenfalls eine Prävention möglich zu sein.

Weitere Therapieoptionen

Was die Komplementärmedizin gegen Kopfschmerzen noch zu bieten hat:
  • Nahrungsergänzungsmittel: z.B. Riboflavin, Magnesium, Co-Enzym Q10, Omega-3-Fettsäuren
  • Pflanzenextrakte: z.B. Mutterkraut, Lavendelöl, Ingwerextrakt. Von der Pestwurz (Petasites hybridus) dürfen wegen möglicher Leberschädigung nur pyrrolizidinalkaloidfreie Extrakte verwendet werden, die z.B. in der Schweiz erhältlich sind.
  • ketogene Ernährung
  • Biofeedback
  • hyperbare Sauerstofftherapie
  • Hydrotherapie

Manuelle Therapie: Auch durch manualtherapeutische Techniken sollen Schmerzen und muskuloskelettale Beschwerden gelindert werden. Zur Verfügung stehen verschiedene Verfahren – von der manuellen Therapie über Osteopathie und Chirotherapie bis zur Massagebehandlung. Studien zeigten bei Patienten mit Spannungskopfschmerzen oder Migräne eine signifikante Besserung sowohl der Intensität als auch der Frequenz.

Als nicht ganz unbedenklich gilt jedoch die spinale Manipulation. Bei dieser chirotherapeutischen Methode kommt es häufig (33–60 %) zu Nebenwirkungen. Diese sind zwar meist harmlos und reversibel (Schwindel, Nackenschmerzen). Aber in seltenen Fällen wurden auch schwerwiegende Folgen, z.B. Schlaganfälle, berichtet (5/100 000). Yoga und Tai-Chi: Yoga wird bereits seit vielen Jahren in der Schmerztherapie eingesetzt. Die Mind-Body-Intervention lindert durch körperliche Übungen, Atemtechniken, Entspannung und Meditation auch akute und chronische Kopfschmerzen.

Asiatische Bewegungskunst senkt Dauer und Frequenz

Studien konnten zeigen, dass sich sowohl die Intensität als auch die Dauer und die Frequenz der Schmerzsymptomatik mittels Yoga-Übungen signifikant verbesserten. Ähnliches wird in wissenschaftlichen Studien von Tai-Chi berichtet.

Über einen Zeitraum von 6–20 Wochen praktiziert bewirkte diese meditative chinesische Bewegungskunst mit ihren langsamen, fließenden Gleichgewichts-, Meditations- und Atemübungen eine signifikante Schmerzreduktion bei Patienten mit chronischen Kopfschmerzen.

Quelle: Millstine D et al. BMJ 2017; 357: online first

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Welche komplementären Methoden Migräne und Spannungskopfschmerzen lindern.
Welche komplementären Methoden Migräne und Spannungskopfschmerzen lindern. © fotolia/Andrey Popov